Pagina 1 van 3

Voor het doorgeven van een absentie en/of het aanvragen van een verlof, kunt u dit formulier gebruiken. Bij vragen of onduidelijkheden mag u gerust contact met ons opnemen.
Naam aanvrager(*)
Invalid Input
Adres
Invalid Input
Postcode en woonplaats
Invalid Input
Telefoon
Invalid Input
Uw e-mailadres
Invalid Input
   
Leerling(en) waarvoor verlof wordt aangevraagd:
Naam
Invalid Input
Groep
Invalid Input
Geboortedatum
Invalid Input
Evt. 2e leerling waarvoor verlof wordt aangevraagd: (laat leeg indien n.v.t.)
Naam
Invalid Input
Groep
Invalid Input
Geboortedatum
Invalid Input
Geef hieronder de periode van verlof aan:
Vanaf
Invalid Input
Tot en met
Invalid Input
Totaal aantal dagen
Invalid Input
Reden voor het verlof
Invalid Input
   

In het kader van privacy verzoeken wij evt. bijlagen persoonlijk te mailen naar administratie@ehsoldebroek.nl

Ik stuur de volgende bijlagen naar administratie@ehsoldebroek.nl
Invalid Input
Klik a.u.b. éénmalig op "Akkoord en verzenden". Het kan even duren voordat uw aanvraag is verzonden.
(*)
Invalid Input